小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!- A+ o1 w. t; o8 C% k2 M3 A q7 s
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
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因為目前小弟是從事病理科, $ a. i) [0 y* @" ^0 F& o
而病理科最大宗的就是病理解剖!!
* j% \! j* |! m* K只是想說說病理解剖的重要性!!!
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....
* K8 j& ~/ q H大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)
7 ?+ B- u$ g) F+ N病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
- m0 A3 p5 {6 m: c r: g司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
# d. y/ C. L7 c& j解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)
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台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!# t4 X& T" i) S$ N+ t
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!" M( v+ W) n8 g$ P2 E8 Q! T
2 P3 `3 E4 | C( u# I$ P8 k多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!
7 B7 w5 h' O2 d0 F# ]. f2 X# O0 o(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)$ v* g$ n0 K$ f5 Q \9 j9 s2 b
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非
+ C0 c8 }) ^ d$ Z! W6 J8 h7 Z. m查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!
5 e: J0 }& {0 a) l1 R- _日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!+ e3 d+ b. A! `# N6 G [( G
(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)
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另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
8 r, z) t+ [. f4 q* k" J' H& z- W2 [% m某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
/ B. q3 b& }( a/ ~- H! {手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!5 z# C, M/ r; s; G; m, F
但是一週後在傷口癒和良好的判斷下% s; N% y4 K6 T' \
病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!* j6 R* T: y, M* ~1 f: U
家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!6 ]3 n: P# H& x
各位的看法如何??????# [3 Z8 X/ W( i6 L0 _
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經過病理解剖的結果5 W" |9 b- ^4 }; T/ M
病人是死於經濟艙症候群......( A/ \. ?* _- P$ D6 N4 L4 \4 i
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作4 o, t* n; w! I
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
# D. Q- `8 z6 X4 n. r& I p4 b4 D造成心肌梗塞而死亡!!!) P( _& ^9 O8 G, p& T
- n9 ]: M1 h2 g/ x一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!2 y$ H( p! {9 \3 j9 c5 F8 W
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