小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!
+ C4 N* w a( K事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
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因為目前小弟是從事病理科,
' w! ]1 y' |1 s9 A& J! t/ E5 C而病理科最大宗的就是病理解剖!!) }! q* O8 p, `2 F( Q; p/ }
只是想說說病理解剖的重要性!!! }2 v5 G! ]1 [; \& Q2 g
5 A/ ]/ E! m, n! q/ U% B一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....6 f+ @& a* j; p; N1 C9 J6 d! C2 ` K( e
大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)/ o8 O- |, O/ {2 `* w6 v0 ]
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)6 R) f# R% f$ Z4 i
司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!0 K; Q+ d% g+ y- H8 Z4 }
解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)6 q) ~+ D4 L. w: I1 h
) c- {1 e& k5 T台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!
' u5 V0 t( y* _- P4 w I6 O, n7 X只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!
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+ m: D4 D, E! I/ u: X8 I$ l) K多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!
( B6 @. G2 M) R9 g. {( \+ X# u6 B(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)
3 Z6 h1 _% @ L由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非
+ w% y- ^, i/ l) R查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!
* }! h: I9 e/ q日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!0 F' p; R, U( x- _6 y
(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)
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另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
; g! f) k( W+ m5 E某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟/ K6 P& A4 D4 R% B
手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!
- R1 W& ?, a5 E, m2 C3 f! [但是一週後在傷口癒和良好的判斷下
) a% U ^# J" f$ j8 o病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!
: {8 M+ _* E2 _8 S家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!+ o" x9 B9 d8 g/ e) x/ j
各位的看法如何??????0 Z8 {( j% Q7 r6 {6 p
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經過病理解剖的結果6 l c, W2 D! [" k: Z3 B
病人是死於經濟艙症候群......, F4 n- U4 K# B
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作
7 l1 D( M$ I+ X9 N& }導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
3 E7 }+ S% @5 i; {0 ^3 h造成心肌梗塞而死亡!!!
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一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!- y, Q3 g5 X* M9 a B* Z
# _. ?# c* u* A[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |
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