小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!
; n* }) v/ ?5 E3 p. Z事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!* w. }6 \6 R1 q8 A" Q4 o
/ e7 j, V3 S! Z" H& ~因為目前小弟是從事病理科, 7 S" G' T! f- Y" c4 U
而病理科最大宗的就是病理解剖!!5 P* p/ k( K) A& U5 c
只是想說說病理解剖的重要性!!!- I0 R- m3 Y/ X$ e8 Y8 X
3 w# {! \, w* a5 `) c2 t+ _一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....4 @3 R' P3 n4 u9 q0 ?
大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可), P8 C7 I) Q1 ?" b
病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)
( x$ ~* W) b# }$ L s8 p, @司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!- t( v: V/ T$ b% k
解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)0 j$ T9 a" F) f3 G
' i2 @9 \) Y2 L2 h* Z" }2 @台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!4 K! K8 l# Z' }& W) c! H; L H
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!
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多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!5 o4 f( [# k5 s* ]1 z8 L0 l
(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)1 y0 Y- u$ a/ y1 W9 R
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非, s; F( b6 O0 c9 W
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!7 d$ W+ w+ C; ~ d% X+ D$ t1 ?4 [7 N0 o
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
$ K* K* f% s3 h: R) l(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)
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另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
8 H; O5 |/ U. r某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
0 P" {9 ^/ E3 c( Q1 s8 H手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!0 s6 H, j$ Z' @
但是一週後在傷口癒和良好的判斷下
- I" V& S2 _- r' \: C B1 `病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!& M+ ?" }: J7 j, r# S3 }
家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!!! ~8 l6 x5 g7 l: `" Z3 a/ g
各位的看法如何??????
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0 \* w, ~' r$ Y; d# Q6 @& v) j經過病理解剖的結果8 k' s6 K& l+ l- b7 s0 u; V* P6 F6 u
病人是死於經濟艙症候群......
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作! V& g! }& ~$ ]3 \ o1 X
導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈
# `+ [9 J# H: O1 }) R% K" T造成心肌梗塞而死亡!!!
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一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!
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[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |