小弟目前的工作差不多就是與屍體為伍!!. Q! i: G* k% Q1 k
事先聲明, 這個和當兵的經驗沒啥關係!!
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因為目前小弟是從事病理科, v8 H7 K7 m% |: P* B$ i+ B
而病理科最大宗的就是病理解剖!!
K# f: s; T V5 i0 ]5 ^只是想說說病理解剖的重要性!!!
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一般而言(依目前國際上的慣例), 解剖分三種.....- C, v% Q/ ~" ]0 b5 O: {9 i
大體解剖(就是醫學院學生實習, 原則上死者生前志願即可)
+ r9 N% R9 X, Y& m$ E病理解剖(察明死因, 死於疾病但是原因不明者, 或是家屬有疑慮, 需家屬同意)2 d% w k& y; M/ L, U/ B$ A
司法解剖(這個最嚴, 只要司法檢調覺得有必要, 即可解剖, 無須家屬同意!!
# o: o1 {! @1 y& n解剖時連屍體的胃腸裡所有的消化物糞便都要冷凍保存, 以備化驗)2 l- P3 @4 d3 S- c$ [% c' R
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台灣或許有法醫制度, 但是日本每一個醫師牙醫師都是法律上的法醫!!6 H. u6 h7 D8 U* s/ r
只要有無名屍, 基本上調動最方便(離出事地點最近的開業醫)的醫師就會被檢警徵召!!!4 {1 @9 C( e: G+ Z( c$ D! N
d, Z9 H2 g, _5 }! o多年前的中華航空名古屋空難事件, 幾乎所有名古屋的牙醫師都出動!!!
}- h2 d b* f7 o) {9 d J(名古屋空難已經列入醫學院法醫教材!!!!)6 L6 J- A1 x, Q; n0 [3 [
由於大型空難事故, 屍體數量龐大而且多半面目全非0 J! k7 }5 @) K* |7 R( L1 u: z
查核身分最簡便的方法其實是比對牙齒(因為牙齒比較耐高溫)!!, U( ^% l, d: m4 j+ d' Y8 w
日本由於早就實施全民健保, 當時日籍死亡乘客只要調出他的看過的牙醫診所X光照片和屍體進行比對即可辨明身分!!!成本比比對DNA要便宜多了, 而且快速又確實!!!
2 S4 Q0 L5 ~" g( u- N3 U0 a(當年法醫總指揮即為小弟的恩師!!)2 J) O$ d3 a2 }! Y& T
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另外一個小弟印象非常深刻的事件是一件醫療糾紛......
3 B) ^! _" S' Z5 K0 |7 K; Z3 Z某個病人因為腎功能不全必須切除半邊的腎臟
7 B2 N6 \; B7 P: e手術非常成功, 病人的康復也如預期完全沒問題!!
8 L) z5 p f" ]3 U但是一週後在傷口癒和良好的判斷下# h* t, S- F2 T, G& [# x% R, D3 O
病人第一次自己起床上廁所小便, 卻暴斃在病房廁所裡面!!!!" d: p5 F0 q' |4 D% s+ }$ P8 Q5 C
家屬無法諒解, 打官司告醫師手術有問題!!!!! T) p+ m' m% I. F0 E
各位的看法如何??????5 s1 h9 H \5 h& `
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. U2 d# k7 L5 ?9 S" F經過病理解剖的結果' I7 v! {) v2 x* ~3 r' @
病人是死於經濟艙症候群......
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由於一週以上身體都沒有做太大的動作
0 T1 ` p( C6 M9 m$ G5 d7 c& H導致靜脈裡形成血栓, 沒動還好, 起床這個動作讓血栓流到心臟的冠狀動脈- F- g3 [7 q4 a$ @( K5 S( t
造成心肌梗塞而死亡!!!
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& Y7 v+ D8 G% q5 b# o一來解了家屬的疑慮, 二來為主治醫師洗刷了冤屈!!!
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[ 本帖最後由 DDS 於 2006-9-17 02:01 編輯 ] |