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在炎熱的台灣 , 多喝水補充流汗所流失的水分是必須的. 但是沒事多喝水不會出問題嗎 ?
心臟衰竭, 腎臟衰竭, 肝硬化的病人不適合多喝水, 此外有一些病人多喝水會引起低血鈉 , 造成意識不清, 以下介紹幾個案例:
五十歲女性, 年輕時曾因甲狀腺腫開刀, 因全身無力, 嗜睡送到急診, 發現低血鈉 , 經生理食鹽水滴注, 限水, 飲食加鹽後症狀改善, 甲狀腺功能檢驗為低下, 經補充甲狀腺素後症狀不再復發
六十歲男性, 一年多前曾因全身酸痛使用黑藥丸, 現已停用, 因全身無力, 嗜睡送到急診, 發現低血鈉 , 經生理食鹽水滴注, 限水, 飲食加鹽後症狀改善, 腎上腺皮質功能檢驗為低下, 經補充腎上腺皮質賀爾蒙後症狀不再復發.
二十歲女性, 因精神疾病使用三環抗憂慮藥物, 沒事多喝水, 一天喝水四千西西, 因全身無力, 嗜睡送到急診, 發現低血鈉 , 經生理食鹽水滴注, 限水, 飲食加鹽後症狀改善, 甲狀腺功能和腎上腺皮質功能檢驗均正常, 會診精神科調整藥物後症狀不再復發.
七十歲男性, 有缺血性中風病史, 因血壓上升, 雙腳水腫, 某心臟科醫師給予某種利尿劑後, 血壓和水腫改善, 但兩個月後, 因全身無力, 嗜睡送到急診, 電腦斷層檢查及神經科會診均排除復發中風的可能, 發現低血鈉 , 經生理食鹽水滴注, 飲食加鹽後症狀改善, 甲狀腺功能和腎上腺皮質功能檢驗均正常, 調整血壓藥物後症狀不再復發.
正常人體內鈉離子和水的平衡, 藉由作用在腎小管的抗利尿激素, 不論一天喝水四千西西,或在沙漠中, 吃極鹹或平淡無味的食物, 皆能維持在很窄的正常範圍內. 甲狀腺功能低下, 腎上腺皮質功能低下, 三環抗憂慮藥物, 利尿劑, 中風病史, 肺病, 非類固醇抗發炎藥物等皆可能造成抗利尿激素的失調, 引起低血鈉, 全身無力, 嗜睡. 限水, 飲食加鹽, 喝運動飲料類富含礦物質的水, 找專科醫師查出低血鈉的原因, 補充不足的賀爾蒙, 避免某些藥物, 就可減少發生的機會.
本文轉載自 行政院衛生署立台南醫院2007-01-15醫療新聞稿
發表人
姓名：馬永疆
學歷：台大醫學院醫學系
經歷：台大醫院內科住院醫師
新營醫院主治醫師
成大醫院內分泌新陳代謝科兼任主治醫師
專長：糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖症
一般內科疾病
現任：衛生署台南醫院新陳代謝科主任
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相信多數人的觀念仍停留在~每天需攝取夠的水分以促進新陳代謝
忙碌的現代人,多半未於每日攝取身體所需水分
常渴了就喝,喝了就算
即便如此,對於一些正確的〔喝水常識〕,還是要多所明瞭,以備不時之需... |
